赛博士谈养老 | 每年有4000万老人摔跤！这些细节可能带来致命风险
2019年05月22日13时27分35秒(浏览次数324)
赛博士谈养老 | 每年有4000万老人摔跤！这些细节可能带来致命风险
文 / 日本独协医科大学医学部特任教授赛序波 编 / 吴施楠
【搜狐健康】从哪里跌倒，就从哪里站起来。不过，对于老年人来说，一旦摔倒，很可能再也站不起来了。
摔倒带给老年人的威胁不亚于中风发作和心脏病发作。有数据显示，中国每年有4000万老人至少跌倒一次，摔倒已成为65岁以上老人伤害死亡的头号原因。
对于老年人来讲，跌倒事故是一个高比例的事故。骨折、脑出血是摔倒带来的常见疾病，而进一步引发的卧床不起，吞咽障碍，肺炎等往往成为老年人的主要死因。
高龄者为何易摔倒？
首先是增龄要素。因年龄原因，老年人的肢体感觉机能，大脑认知能力以及运动平衡技能等发生退化；由于年龄增加，老年人的五官感觉，前庭感觉，深部感觉等感应能力下降；由此老年人对空间，色彩，距离，条件等环境认知能力下降，身体的对环境对应能力和反应能力下降；有时高低血压状态，黑暗环境等与其相关。
一个不起眼的情节，一些简单的因素都会直接引起摔倒。还有，有些时候老年人的摔倒是自然摔倒，没有诱因和责任人。
其次是身体疾病。如眩晕，帕金森病，脑梗塞，骨科疾病等，可以直接影响肌肉、神经、关节，引起关节僵直、固缩、运动障碍、疼痛，影响日常生活动作，同样会引起没有诱因和责任人的摔倒事故。
从骨科、神经科角度来看，老年人的膝部脊柱等关节变形，关节可动性下降，整体体干前倾，身体重心前移，后背肌群萎缩无力，动作应急反应和调整能力下降，也会增加摔倒可能性。
三是环境要因。如地面倾斜，高低差，楼梯，地毯，障碍物等；如空间要素，卫生间的功能不足，居室布局不合理等，同样直接影响老人安全。
有时家庭也好，养老机构也好，居室空间面积过大，过于空旷，未必是好事，反而会加大跌倒可能性。
在室内，老年人比较容易跌倒的位置是卫生间，居室，浴室和食堂。容易摔倒的时间段是晚上、午饭后、疲劳时和身体状态不良的时候。
这里，应该提及的一个问题是，自然摔倒。
自然摔倒，在养老机构中发生的比例在哪里都不低。据调查报道称，ADL（Activities of DailY Living日常生活动作）非自立高龄者的30％、有的养老机构入住者半数以上，一年至少跌倒过一次。
避免卧床不起，不能只靠“人盯人”
有摔倒经历的老人，再发跌倒可能性是3—4倍。对于高龄者来说，跌倒意味从此着卧床不起。而预防跌倒最基本的举措就是要减少跌倒的危险因素。对于有跌倒史的老人,可以通过了解过去跌倒时的情况, 科学分析、科学对待，才更实际地达到预防跌倒。不是简单地所谓“关爱“和“人盯人”。
危险因素既包括引起老人绊脚的高低差，易滑的地面素材和状态等外部因素，还包括高龄者本人年龄状态和身体疾患等内部因素。评估老年人跌倒的风险大小，可参考下表。
（老年人跌倒危险度重要指标）
老人跌倒后还要考虑“跌倒后症候群”这个问题。即使摔倒后没有骨折，一旦经历摔倒，老人就会对移动产生恐惧感，使之以后的活动受到限制，也会对以后的动作行为产生影响，进而影响生活质量。因此，对于有过跌倒经历的老年人，更要做好预防。
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